呼吸道訓練的最後一哩路

呼吸道訓練不完整

目前呼吸道的訓練仍不完整，因為缺乏了複雜與困難的臨床模擬訓練。

我自己從住院醫師到主治醫師，遇過不少狀況後才有自信地認為，如果我都插不上，不用換人再試，應直接準備 fibro 或是氣切。但這段學習的過程，好像踩在薄冰上面戰戰兢兢。

插管訓練已由 ACLS 打下良好基礎，加上臨床實際操作訓練，90% 的狀況都能夠應付，但人生往往就會在剩下的 10% 裡面遇到狀況。

有句話說，「人生不是得到就是學到」，遇到可遇而不可求的困難插管，不是學到經驗加深底氣，就是得到投訴，IHCA 一個。假若當初能夠接觸到設計良好的課程，或許在這過程就不用這樣戰戰兢兢。

增加自己的價值

當初不僅只為支持而報名第一梯，更重要的是投資我自己而報名，進了課堂後，看著每一樣模擬道具，真是深深讚嘆林立偉醫師的用心。

為了讓人體會在活人身上氣切，還有備氣切的感受，花了幾萬做了 3D 列印氣道，綁在脖子上互相氣切。

當真的躺在上面被切，即使知道刀子不會真的劃到脖子，那個感受還是有點可怕；反之，即使真的知道不會切到脖子，要拿刀子插入綁在脖子的道具，手還是會有點抖，這是相當棒的體驗式課程，比弄豬脖子感受更深刻！

此外，課程中也準備了好幾個困難插管的模擬道具，不僅學到，還很歡樂！

譬如在這個 EV bleeding 的模擬病患操作時，不時可以聽到：

學員：「媽啊！這什麼鬼啊，不斷溢出來，超噁心」

這不僅只是 EV bleeding ，而是超級 bleeding

學員：「幹！噴到我身上了啦.....」

學員：「換我玩了啦........」

大家圍繞在歡樂的氣氛下，學習處理困難的插管，再也不是 ACLS 上課時的肅殺氣氛。

為了模擬各種困難氣道，連星戰面具都出來了！

我不用真的遇到無法處理的狀況才學到，而是事先練習好如何處理才面對，這不就是目前世界醫學教育的潮流嗎？

上完瘋氣道，其實也不用花錢飛到國外上課了，真希望住院醫師的時候，就有這樣世界級的課程。

這是瘋子辦的課程，為了心目中理想，用自己的錢把東西備齊。

甚至整團飛到國外跟大師取經。

過去曾在這塊努力的人，都因為補助不足而卻步，只有林立偉 醫師不斷燒錢投資自己的課程。

為了讓學員體會各種不同工具的差異並且能夠實際操作；為了帶給學員，課程中的良好體驗，回到工作崗位上能安心。

只有瘋了才不斷燒自己的錢，而且講師幾乎不支薪，就為了理想而教。

投資自己與專業

王牌天神 2 是我很喜歡的一部電影，不是拍得有多好，而是裡面的對話打動我。

「如果有人祈求耐心

    你認為上帝會賜予他耐心嗎？還是給他們機會學習耐心？ 」

          

「如果有人祈求勇氣

    你認為上帝會賜予他勇氣嗎？還是給他們機會學習勇氣？  」

我們都說希望大家尊重專業，若有這個為專業而付錢的機會到你面前，願意為專業付錢嗎？

我們都說希望學會投資，當讓自己價值倍增的機會到自己面前，願意拿錢出來投資自己嗎？

如果答案是肯定的，瘋氣道就是一個值得投資自己的專業課程，不只是急診醫師，而是所有的醫師，讓自己在值班與上班的過程中，胸有成竹面地對困難插管，讓自己能夠有 Plan B 與 Plan C，能夠成為支援別人的醫師。

報名由此去