武漢肺炎採檢部位，鼻咽或口咽？

依照這篇簡單的讀者來信，使用鼻腔採檢，已經足夠。若能有更多數量證明這件事情更好。

前言

目前 COVID-19 的採檢部位通常是過去使用的喉嚨，而對於一切未知的 COVID-19 是否已經足夠，目前沒人回答這問題。

這篇簡單的讀者來信，想試著回答這個問題。

方法

此篇文章收集 18 個案例 ( 男女各半，年齡中位數 59 歲，分布在 26 - 76 歲 )，不同年齡層都有，分別採取了 72 套鼻腔與咽喉拭子，平均每位採取 9 次。

裡面包括輕中症患者，與三個重症。沒有任何病患到過武漢的海鮮市場，都為人與人的接觸傳染，甚至包括一名無症狀帶原者，疾病嚴重程度與接觸史大致涵蓋不同範圍。

結果

結果顯示，鼻咽初期已提供足夠採檢的病毒濃度，不一定非得喉咽採檢不可。但此篇讀者來函的數量不足以提供足夠的證據來證明這件事情，所以有待後續檢驗。

另外可以看到，不管是鼻咽還是口咽，發病後六天病毒量都有下降的狀況。

而無症狀帶原者在接觸 COVID-19 確診病患的第 7、10、11 天，在鼻咽與口咽檢驗到的病毒濃度，都跟有症狀的病患類似，這或許能代表無症狀帶原者或症狀極度輕微的病患，仍然有傳染疾病的能力。不過也需後續的檢驗，畢竟現在一切未知，還在摸索中。

結論

COVID-19 的採檢，或許鼻咽已經足夠，可減少採檢者採檢口咽時受感染的風險。

參考文獻

1. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients, NEJM, Feb 19, 2020; DOI: 10.1056/NEJMc2001737