COVID 出院後，仍會容易疲勞與呼吸困難

感染 COVID-19 的常見症狀有咳嗽、發燒、呼吸困難等上呼吸道感染症狀 ( 註 1，註 2 )，當恢復後，即使出院一個月，仍將近八成的病有症狀 1 種以上的症狀，最常見的是容易疲勞與呼吸困難。

醫材設上限，低品質醫材將成替代品！？

為了保留台灣的醫療競爭力，以及增加你我選擇權，請一同聯署阻止醫材上限。

Tocilizumab 是 COVID 重症的救星嗎？(更新)

COVID-19 重症身體處於一種高度發炎的狀態，造成此狀態主因細胞激素風暴。三月開始，針對細胞激素 IL-6 的藥物 ─ tocilizumab 發表的一些案例，雖無對照組，但臨床大多觀察到明顯的改善，或許是 COVID-19 重症的救星。

紅線以下為原始文章，新增部分放在文章開頭

永豐複委託退稅整理

因本身暫時未開永豐戶頭，感謝永豐證券經理提供資料。永豐證券退稅比率的資料整理比較慢，但因為比例以區間的方式表示，所以哪一年的資料差異不大。此外提供的原始資料，有好幾檔標的分類有錯或代號更改，這篇內容儘量更正些錯誤分類，另外刪除已不再交易的標。

近三年富邦複委託退稅整理

近三年富邦複委託退稅資料整理的比較完整，當把這三年的資料放在一起參考，可以看到些況味，可以討論討論。

2019 富邦複委託退稅整理

因此份資料整理有些錯誤，可以參考更正文章「近三年富邦複委託退稅整理」一文。

又到了年度樂透開獎的時間，此份是富邦上手為花旗的退稅比率。並不能夠套用到上手為瑞豐，或是其他複委託券商。

台灣流病現況

截至 04 月 05 日確診共 363 例觀察，台灣都會區感染多，男性與年齡大死亡率高，症狀以發燒、咳嗽、喉嚨痛癢最多。

義大利流病分布

截至 03.20 為止，義大利仍沒有減緩的跡象。義大利的分布與中國不同，老年人較多，死亡率較高，唯一幸運的是目前尚未看到兒童感染死亡的統計。

受控的武漢肺炎！？

從疫情爆發的 2019.12.31，武漢肺炎就一直受到妥善而密切的關注，醫療上的就不再談，在 Pubmed 上用 COVID-19 當關鍵字可以找到 718 篇論文討論，這篇來看看另外一個控制 - 文字控制。

我有沒有武漢肺炎？要不要篩檢？

武漢肺炎無法用症狀判斷，目前台灣尚未進展到大量的社區感染，譬如韓國、義大利等，故可採用疾管局公布的風險評估表，當符合風險評估表的項目「且有」症狀產生，可考慮到醫院，讓醫師判斷是否需要篩檢 COVID-19。至於網路盛傳的評分 > 40 再驗的表單，丟垃圾桶吧。

武漢肺炎感染嬰兒的特徵與防疫事項

嬰兒感染 COVID-19 的特點跟兒童一樣：症狀輕、重症少、帶原久。初期常常看不到典型的上呼吸道症狀，反而伴隨著腸胃道症狀，所以判斷上不應以症狀為主，應以「旅遊史」、「接觸史」與「群聚史」為主。防疫須注意照護者與環境的清潔，年紀大與有慢性病的家庭成員需要多加注意。

3 個防疫工具注意事項，由台大公衛的評分錯誤說起

這次台大公衛離譜的演出，實在是很好的借鏡，見賢思齊，見不賢內自省。雖然疾管局已經在昨天委婉地說明不適合使用，但難得一見的例子出現，還是提醒自己，留個借鏡，避免未來有類似的狀況出現而不自知。

學童或成移工之外的另一破口？

想避免學童成為防疫的另一破口，務必提升目前防疫條件：1. 若家中有成員隔離檢疫時，學童應在家待滿 14 天。2. 若有感冒或是類流感症狀，應確實在家待滿 14 天。

此外，需配合教育部制定補償措施，尤其卡到期中考時應該怎麼處理，如此才能有效地防止學童成為移工之外的另一防疫破口。

武漢肺炎小孩特徵與防疫重點

這波造成大流行的武漢肺炎 ( COVID-19 ) 少數的好消息是極少感染 20 歲以下小孩 ( 2.16% )，被感染的小孩，七成是因為家庭裡有另一名成員受到感染。

此外症狀輕微，僅有發燒、咳嗽、無力、流鼻水，另外少數有腸胃道種狀與無症狀感染，此外重症極為稀少。初期血液檢查與 X-ray 多數正常。

所以防疫重點放在隨時清洗手、少摸眼鼻口、隔離旅遊史、感冒在家裡。

武漢肺炎對於孕婦與胎兒的影響 ( 持續更新 )？

孕婦的症狀跟一般人感染一樣，不過可能較易有呼吸窘迫的狀況。第一、二孕期目前尚無明確的資料，根據 SARS 資料來看，比較容易流產。第三孕期，雖然胎兒會有一些狀況、譬如早期破水或早產等等，不過絕大多數胎兒安全無事。

流感重症創新高，真的不用理會嗎？

( 本文於 109.02 轉載於太報 )

武漢病毒防得好，流感重症沒煩惱。只要勤洗手、戴口罩、少交際，武漢病毒是否防禦的了尚是未定之數，流感卻已經有感下降。

武漢肺炎採檢部位，鼻咽或口咽？

依照這篇簡單的讀者來信，使用鼻腔採檢，已經足夠。若能有更多數量證明這件事情更好。

防疫接力賽，以愛護家園

上升的病例數、代表的是勇氣、代表的是發現、代表的是希望、代表的是正有眾多看不到的人、正在為保護我們的家園而努力。

防疫是場接力賽，讓我們一起努力，保護家園。

四萬多人的武漢病毒流病分析

44,672 名確診病例的分布，男女比例各半，多數介於 30-79 歲青壯年，以湖北省病例最多 ( 74.7% )，輕中症為主 ( 80.9% )，粗估整體死亡率為 2.3%， 湖北省死亡率比較高 ( 2.9% )，湖北以外省分就低很多，只有 0.4%。目前共有 1716 醫護人員受感染，死亡率整體來說不高，只有 0.3%。

流感死亡高，為何不重視？

( 本文於 109.02 轉載於太報 )

這個假設的前提是錯誤的，因為流感已經嚴密監控至少 70 年，並沒有不重視；只因武漢肺炎 ( COVID-19 ) 是新興病毒，一切尚屬未知，也無藥物治療與疫苗預防，已成全球重大威脅。

用 N/L ratio 來早期預測，那些武漢肺炎會快速惡化？

這是目前第一篇 Prospective study，雖有統計學意義，但樣本數不夠多，導致 GRADE 等級不足。

但對於可能面臨武漢肺炎爆量的病患，這是未來可能需要思考的方向：並非所有病患都要住隔離病房。

隔離期有需要延長到 24 天嗎？( 後續更新 )

隔離期是否有需要延長到 24 天？現在證據不足，目前沒有需要！！

3 個論文注意事項，由鐘南山的論文錯誤說起 ( 後續更新 )

這篇文章從鐘南山最近發表關於 2019-nCoV 的大型論文，來提醒新手 3 的地方需要注意的事項。

男性比較容易感染武漢肺炎？

男性比較容易感染武漢肺炎嗎？個人認為還需要更多數據來證明。

武漢肺炎會入住加護病房或死亡有哪些症狀？

入住加護病房患者與一般病房的主要有四個不同：病患特徵、相關症狀、併發症、血液檢查。會邁向死亡的病患，抽血會有明顯的動態變化。

Remdesivir 能否治療武漢病毒？( 持續更新 )

Remdesivir 治療 2019-nCoV 是意外發現，神效暫時只有一例，目前臨床試驗進行中。

截至 05 月 15 日為止，Remdesivir 已確定沒有當初第一例神效，重症患者也無法獲得益處，或許年紀輕、症狀輕、早期使用，能夠縮短臨床病程。

英國股利成長型 REITs 簡介 - 2

REITs 的發展從美國開始，之後日本香港新加坡，歐洲從 2007 年後開始推動。